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羊水少的原因
时间:2008-04-14 09:02:15

   羊水具有稳定子宫内温度、保护胎儿不受伤害及轻度的溶菌作用。临近分娩时,羊水则可明显缓解子宫收缩导致的压力,使胎儿娇嫩的头颈部免受挤压。羊水还可使羊膜保持一定的张力,防止胎盘过早剥离。然而,羊水应有一定的适度,过多、过少均会出现问题.羊水过少,外界一有“风吹草动”便直接波及胎儿,羊水则起不到屏障作用。当子宫发生收缩时,宫内的压力直接作用于胎盘及胎儿,又会影响胎盘和脐血循环,导致胎儿供氧不足,甚至造成胎儿窒息死亡。羊水过少还会直接延缓产程。羊水的功能包括保护胎儿受外力撞击、保温、物质交换……等,从羊水可得知胎儿的健康状况及成熟程度。正常羊水的量,平均约在12周时为50cc,中期400cc,24周(六个月)应有600-800cc,36-38周达1000cc,测量羊水量,以超音波测量,把腹部以分成四等份,右上、左上、右下、左下等,找出每等份羊水最深垂直深度(CM),四象限加起来称Amnionic fluid indexvalues(AFI),正常在24周时的中间值为14.7CM(范围9.0~23.8CM)。少於此范围称羊水过少。羊水量少于300毫升者,称为羊水过少。最少者只有几十毫升甚至几毫升粘稠、混浊、暗绿色液体。羊水过少较为少见,发生率约占分娩数的0.1%。
  羊水少的原因很多,如胎盘功能欠佳,胎儿宫内发育迟缓等,一般来讲,孕32周开始羊水会明显增多,到34周为高峰,您可在严密监测胎动的情况下,到34周再做一次B超。是不是胎盘的血供不好,可能是很重要的原因,有些是妊高症,这时也是比较危险的信号,羊水过少,可以作为剖腹产的指征。
  (1)胎盘功能不全:使胎儿宫内缺氧,肺毛细血管床供血减少,羊水交换量下降,肾血流量减少,胎儿尿量减少,染色体异常、先天异常、生长迟滞、胎儿死亡、过期妊娠、破水导致羊水过少。
  (2)羊膜发育不全:可使羊水减少
  (3)胎儿发育异常:剥离、双胞胎血液互换。如肾发育不全,泌尿道梗阻,使尿量减少,羊水减少,胎儿肺发育不全也常伴有羊水过少。胎儿畸形。胎儿发育不良,泌尿系统畸形,例如先天性肾缺如、肾脏发育不全、泌尿道闭锁等,使胎儿尿量减少或无尿,羊水来源减少,以致羊水过少。
  (4)脐带病变:脐带也参与羊水交换,如交换异常也常伴有羊水过少。过期妊娠。胎盘组织变性,功能减退,尤其是并发妊娠高血压综合征、心血管疾病、慢性肾炎时,出现胎盘病变,影响胎儿发育,导致羊水过少。
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